Υαλοειδεκτομή

Video: 25g Υαλοειδεκτομη για τριχοειδές αιμαγγειωμα με επιωχρικη μεμβράνη σε μονόφθαλμο ασθενή με το σπάνιο σύνδρομο Von Hippel-Lindau.

.

Υαλοειδεκτομή είναι ένας σύγχρονος τύπος χειρουργικής επέμβασης με την οποία αφαιρείται το υαλοειδές, το όποιο είναι μια ζελατινούχος ουσία που υπάρχει στο εσωτερικό του ματιού. H αφαίρεση του υαλοειδούς είναι απολύτως ασφαλής καθώς το υαλοειδές δεν παρέχει καμία στήριξη στις δομές του ματιού.

 

Ενδείξεις Υαλοειδεκτομής

  • διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, εφόσον υπάρχει αιμορραγία που δεν καθαρίζει ή ελκτική αποκόλληση.
  • Pηγματογενής αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς
  • Ενδοφθαλμίτιδα
  • οφθαλμικό τραύμα
  • επαμφιβληστροειδική μεμβράνη
  • οπή ωχράς κηλίδας
  • εκτεταμένη αιμορραγία σε εκφύλιση της ωχράς κηλίδας
  • επιπλοκές μετά εγχείρηση καταρράκτη

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν από μια υαλοειδεκτομή

 

ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ

Το χειρουργείο γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία και είναι ένα «χειρουργείο ημέρας», δεν απαιτεί δηλαδή την παραμονή σας σε νοσοκομείο.

 

ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ

Η διάρκεια της επέμβασης  είναι συνήθως μεταξύ 60 – 90 λεπτά . Ο χειρουργόςπραγματοποιεί μικρές τομές στον σκληρό (άσπρο) χιτώνα του ματιού και μέσα από ειδικά trocar εισάγει εργαλεία μέσα στο μάτι για την αφαίρεση του υαλοειδούς.

Από τις ιδίες τομές είναι δυνατή και η εισαγωγή laser (endolaser) μέσα στο μάτι για την θεραπεία παθολογικών ρωγμών. Στο τέλος του χειρουργείου τοποθετείται αέρας ή αέριο για να κρατήσει τον αμφιβληστροειδή στη θέση του (αυτό απορροφάται μόνο του τις επόμενες ημέρες). Σε ειδικές περιπτώσεις τοποθετείται ειδικό υγρό σιλικόνης (απαιτεί αφαίρεση σε δεύτερο χρόνο)

 

 

ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ

Μια μικρού βαθμού πόνος και αίσθημα ξένου σώματος  είναι αναμενόμενος μετά την επέμβαση. Το μάτι παραμένει κλειστό με ένα επίδεσμο για μια ημέρα.  Θα σας δοθούν κολλύρια τα οποία θα ξεκινήσετε την επόμενη μέρα.  Εάν το χειρουργείο σας απαιτεί τη τοποθέτηση αερίου ο χειρουργός σας θα σας ενημερώσει για τη σωστή θέση του κεφαλιού σας κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.  Δεν πρέπει να ταξιδέψετε με αεροπλάνο ή να ανέβετε σε μεγάλο υψόμετρο μέχρι να απορροφηθεί πλήρως το αέριο. O λόγος είναι ότι μια απότομη άνοδος σε μεγάλο υψόμετρο μπορεί να προκαλέσει μια επικίνδυνη αύξηση στη πίεση του ματιού σας και μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης.

Κίνδυνοι της Yαλοειδεκτομής

Κάθε χειρουργική πράξη έχει κινδύνους, οι κίνδυνοι όμως είναι σπάνιοι και μικρότεροι από τα οφέλη που έχει για την όραση σας. Ενδεικτικά κάποιοι από αυτούς είναι:

  • μόλυνση
  • αιμορραγία
  • αποκόλληση αμφιβληστροειδούς
  • μειωμένη οπτικήοξύτητα
  • υψηλήενδοφθάλμια πίεση
  • καταρρακτης

Η υαλοειδεκτομή επιταχύνει την ανάπτυξη καταρράκτη, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς.  Αυτό δεν συμβαίνει αμέσως μετά το χειρουργείο, αλλά συνήθως σε μια προοπτική πολλών μηνών μετά τη υαλοειδεκτομή.

Πρόγνωση της όρασης μετά την υαλοειδεκτομή

Συνήθως το τελικό αποτέλεσμα όσον αφορά την οπτική οξύτητα εμφανίζεταιμήνεςμετρά το χειρουργείο. Hόρασηαρχικά με το αέριομέσα στο μάτι είναι περιορισμένη και βελτιώνεταισταδιακά με το χρόνο. Σε κάποιεςπεριπτώσειςμπορεί να χρειαστεί και ένας χρόνος για να επανέλθει η όραση σε ικανοποιητικάεπίπεδα.

  1. Nafloxin—-> 4 φορές τη μέρα

  2. Atropine —-> 2 φορές τη μέρα

  3. Dexacollyre—> 4 φορές τη μέρα

Αποφεύγετε να πλύνετε το μάτι σας με νερό.

Χρειάζεστε το προστατευτικό για το μάτι το βράδυ.

Να φοράτε γυαλιά ηλίου.

Να μην σηκώνετε βάρη , όχι πάνω από 4 κιλά.

Είναι πολύ σημαντική η θέση της κεφαλής μέχρι την απορρόφηση της φυσαλίδας αερίου.

Αν έχετε πόνο που δεν περνάει με παυσίπονο είναι επείγον να πάρετε τηλέφωνο τον γιατρό σας.

  1. Nafloxin—-> stop

  2. Atropine —-> 2 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες, 1 φορά τη μέρα για 2 εβδομάδες—-> stop

  3. Dexacollyre—> 4 φορές τη μέρα για μια εβδομάδα , 3 φορές τη μέρα για 1 εβδομάδα , 2 φορές τη μερα για 1 εβδομάδα , 1 φορά τη μετά για 1 εβδομάδα

Stop

Μπορείτε να πλύνετε το μάτι σας με νερό.

Δεν χρειάζεστε το προστατευτικό για το μάτι το βράδυ.

Να φοράτε γυαλιά ηλίου.

Να μην σηκώνετε βάρη , όχι πάνω από 4 κιλά.

Είναι πολύ σημαντική η θέση της κεφαλής μέχρι την απορρόφηση της φυσαλίδας αερίου.

Αν έχετε πόνο που δεν περνάει με παυσίπονο είναι επείγον να πάρετε τηλέφωνο τον γιατρό σας.