Ενδοβολβική Ένεση

 Ενδοβολβική Ένεση: Όλα Όσα Πρέπει Να Γνωρίζετε Για Την Ένεση Στο Μάτι Στο Retina Eye Clinic

Η εξειδικευμένη θεραπεία ένεσης στο μάτι εφαρμόζεται στην οφθαλμολογική κλινική Retina Eye Clinic στην Αθήνα, προσφέροντας άμεση αντιμετώπιση σε σοβαρές παθήσεις του αμφιβληστροειδούς και της ωχράς κηλίδας. Η ενδοβολβική ένεση (ενδοϋαλοειδική ένεση ή intravitreal injection) αποτελεί σήμερα μία από τις συχνότερες και αποτελεσματικότερες θεραπείες για την αντιμετώπιση της ηλικιακής εκφύλισης ωχράς κηλίδας, της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας και του οιδήματος της ωχράς που σχετίζεται με αγγειακές παθήσεις του αμφιβληστροειδούς.

Τι Είναι Η Ενδοβολβική Ένεση Και Πώς Γίνεται

Η ενδοβολβική ένεση ή ενδοϋαλοειδική ένεση είναι μια ένεση, η οποία πραγματοποιείται στο άσπρο μέρος του ματιού (σκληρός χιτώνας) 3.5-4.0 χιλιοστά από τον κερατοειδή (διαφανές μέρος του ματιού). Στη συνέχεια γίνεται έγχυση στο εσωτερικό του ματιού (υαλοειδές) ενός φαρμάκου με πολύ μικρό όγκο 0.05ml, που μπορεί να είναι αντιβίωση, κορτιζόνη ή μια αντι-αγγειογεννετική ουσία.

Η αντι-αγγειογενετική ουσία αναφέρεται διεθνώς ως Anti–VEGF παράγοντας, μια σύγχρονη βιολογική θεραπεία που στοχεύει στην αναστολή του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα, μειώνοντας το οίδημα στην ωχρά κηλίδα.

Οι ενέσεις γίνονται από εξειδικευμένους γιατρούς στον αμφιβληστροειδή και στην ωχρά κηλίδα, σε ειδικά διαμορφωμένους χώρους. (σηπτικό χειρουργείο).
Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, διαρκεί 10 λεπτά περίπου και είναι ανώδυνη. Το μάτι αποστειρώνεται με 5% Betadine πριν από την ένεση για 5 λεπτά και μετά ξεπλένεται διεξοδικά με φυσιολογικό ορό. Η χρήση κολλυρίου αντιβίωσης δεν συνίσταται γιατί δεν προσφέρει επιπλέον αντι-μικροβιακή προφύλαξη και σε μια μεγάλη μελέτη στην Β. Αμερική αποδείχθηκε ότι προκαλεί αντίσταση στις λοιμώξεις και ανθεκτικά στελέχη μικροβίων.

Συμπτώματα Και Οδηγίες Μετά Την Ένεση Στο Μάτι

Μετά την ένεση η όραση πιθανώς να είναι θολή και μαύρα συννεφάκια (μυγάκια) να γίνουν αντιληπτά. Είναι αναμενόμενο το μάτι να είναι κόκκινο μετά την ένεση και να έχετε πιθανόν λίγο αίμα στα δάκρυα. Πιθανόν να νιώθετε μικρή ενόχληση για 1-2 ημέρες και αίσθημα ξένου σώματος στο μάτι. Χρησιμοποιείστε φυσικά δάκρυα σε σταγόνες 5 φορές την ημέρα για 5 ημέρες και gel το βράδυ.

ΠΟΛΥ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Σε περίπτωση (1 στις 1000) που έχετε μείωση της όρασης με πόνο επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Επίσης αν δείτε αστραπές και μια σκιά σαν κουρτίνα στην όραση σας επικοινωνήστε με τον γιατρό σας αμέσως. Η ενδοφθαλμίτιδα και η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς είναι οι πιο σημαντικές αλλά και πιο σπάνιες επιπλοκές των ενέσεων.

Ενδείξεις, Αποτελεσματικότητα Και Θεραπευτικό Πρωτόκολλο

Με τις ενδοϋαλοειδικές ενέσεις επιτυγχάνεται σταθεροποίηση, αλλά και βελτίωση της όρασης σε μεγάλο ποσοστό ασθενών. Οι κυριότερες ενδείξεις τους είναι η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και η απόφραξη φλέβας (κλάδου ή κεντρικής φλέβας). Ο κύριος μηχανισμός λειτουργίας τους είναι η αναστολή της διαρροής από τα αιμοφόρα αγγεία, και κατ’ επέκταση η απορρόφηση του αμφιβληστροειδικού υγρού. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την άμεση βελτίωση της όρασης μέσα σε λίγες μέρες. Το πρωτόκολλο θεραπείας συνήθως περιλαμβάνει 3 ενέσεις μηνιαίως και μετά παρακολούθηση κάθε μηνά και επαναληπτική ένεση εάν και εφόσον υπάρχει αμφιβληστροειδικού υγρό. Φυσικά αυτό δεν είναι ο κανόνας και κάθε θεραπεία εξατομικεύεται.

Για την ανίχνευση του αμφιβληστροειδικού υγρού και την εξατομίκευση της θεραπείας, στο Retina Eye Clinic χρησιμοποιείται η κορυφαία διαγνωστική εξέταση SD–OCT (Οπτική Τομογραφία Συνοχής).

Ποιες Παθήσεις Αντιμετωπίζονται Με Ενδοβολβικές Ενέσεις;

Οι ενδοβολβικές ενέσεις χρησιμοποιούνται κυρίως για παθήσεις που προκαλούν συσσώρευση υγρού ή ανάπτυξη παθολογικών αγγείων στον αμφιβληστροειδή και την ωχρά κηλίδα. Οι συχνότερες ενδείξεις είναι:

• Ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδας (υγρού τύπου AMD)
• Διαβητικό οίδημα ωχράς
• Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
• Απόφραξη κεντρικής ή κλάδου φλέβας αμφιβληστροειδούς
• Νεοαγγειακές παθήσεις αμφιβληστροειδούς