Χειρουργός Οφθαλμίατρος – Δρ. Γεώργιος Τριχώνας MD, ABO
Σκληρίτιδα
Τι Είναι Η Σκληρίτιδα;
Η σκληρίτιδα ματιού αναφέρεται στη φλεγμονή του σκληρού χιτώνα, του λευκού δηλαδή του οφθαλμού, το οποίο γίνεται κόκκινο.
Η σκληρίτιδα στο μάτι συχνά συνδυάζεται με πόνο στον βολβό ο οποίος επιτείνεται κατά τις κινήσεις των ματιών. Μπορεί να οδηγήσει σε μη αντιστρεπτή βλάβη και απώλεια της όρασης. Η φλεγμονή αυτή μπορεί να οφείλεται σε κάποια υποκείμενη συστηματική πάθηση, σε μύκητα ή τραύμα.
Τύποι Σκληρίτιδας Στο Μάτι
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι της σκληρίτιδας, οι οποίοι είναι οι εξής:
- η πρόσθια σκληρίτιδα η οποία αναφέρεται στον πρόσθιο σκληρό και αποτελεί τον συχνότερο τύπο
- η οπίσθια σκληρίτιδα η οποία αναφέρεται στον οπίσθιο σκληρό και παρατηρείται περίπου στο 10% των περιπτώσεων
Τόσο η πρόσθια όσο και η οπίσθια σκληρίτιδα μπορεί να είναι:
- διάχυτη: Στη διάχυτη σκληρίτιδα προσβάλλεται όλος ο σκληρός χιτώνας και αποτελεί τον συχνότερο τύπο.
- οζώδης: Στην οζώδη σκληρίτιδα επικεντρώνεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο του σκληρού και είναι συχνή η παρουσία ενός οζιδίου.
- νεκρωτική: Η νεκρωτική σκληρίτιδα αποτελεί τον πιο σοβαρό τύπο σκληρίτιδας καθώς προκαλεί και τη μεγαλύτερη βλάβη. Μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των οφθαλμικών ιστών μέχρι και πλήρη απώλεια του βολβού.
Συμπτώματα Σκληρίτιδας
Υπάρχουν διάφορα συμπτώματα όσον αφορά την περίπτωση της σκληρίτιδας. Ανάλογα με το αίτιο που έχει προκαλέσει τη φλεγμονή, μπορεί να διαφέρουν τόσο ως προς τη διάρκεια όσο και ως προς την ένταση. Στη συνήθη συμπτωματολογία, ωστόσο, περιλαμβάνονται κατά κύριο λόγο τα παρακάτω:
- Ερυθρότητα και οίδημα του σκληρού
- Πόνος και ευαισθησία στο μάτι, συχνά τόσο έντονος που μπορεί να σας αφυπνίσει το βράδυ
- Δακρύρροια
- Φωτοφοβία
Ποια Είναι Τα Αίτια Της Πάθησης;
Συχνά η σκληρίτιδα δεν έχει κάποιο αίτιο το οποίο την έχει προκαλέσει. Σε αυτές τις περιπτώσεις θεωρείται ιδιοπαθής. Σε αρκετές περιπτώσεις, ωστόσο, η σκληρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί λόγω κάποιας υποκείμενης πάθησης, όπως εξαιτίας κάποιων αυτοάνοσων παθήσεων. Μερικές από τις συνήθεις υποκείμενες παθήσεις οι οποίες ενοχοποιούνται για την εμφάνιση σκληρίτιδας είναι οι εξής:
- Ρευματοειδή αρθρίτιδα
- Παθήσεις του συνδετικού ιστού όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ)
- Σύνδρομο Sjogren
- Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου
- Οζώδης πολυαρτηρίτιδα
Άλλοι παράγοντες κινδύνου
Η σκληρίτιδα μπορεί να σχετίζεται επίσης με:
- Λοιμώδη αίτια
- Τραύμα, συμπεριλαμβανομένων και των χειρουργικών επεμβάσεων
- Ορισμένα φάρμακα π.χ. διφωσφονικά
Διάγνωση
Η διάγνωση στην περίπτωση της σκληρίτιδας στο μάτι γίνεται από τον οφθαλμίατρο κατόπιν εξέτασης στη σχισμοειδή λυχνία. Σε περιπτώσεις οπίσθιας σκληρίτιδας, μπορεί να χρειαστούν επιπλέον εξετάσεις όπως η B-υπερηχογραφία ή η αξονική τομογραφία. Οι αιματολογικές εξετάσεις μπορεί να κριθούν, επίσης, απαραίτητες σε περιπτώσεις υποψίας υποκείμενης συστηματικής πάθησης.
Ποια Η Θεραπεία;
Ανάλογα με τη σοβαρότητα και το αίτιο ο οφθαλμίατρος θα κρίνει ποια είναι και η ανάλογη θεραπεία για τον εκάστοτε ασθενή. Σε ήπιες περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφηθούν από τον γιατρό μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για κάποιες μέρες. Μπορεί, επίσης, να χρειαστεί η λήψη συστηματικά στεροειδών όπως πρεδνιζολόνη. Σε περίπτωση λοιμώδους σκληρίτιδας, κρίνεται και η ανάλογη θεραπεία. Σε νεκρωτική σκληρίτιδα κρίνεται απαραίτητη η συνεργασία με ρευματολόγο για να ληφθεί η κατάλληλη θεραπεία.
Ο χειρουργός οφθαλμίατρος, Δρ. Γεώργιος Τριχώνας, βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας ενημερώσει πλήρως σχετικά με τη σκληρίτιδα και να απαντήσει στα ερωτήματά σας. Επικοινωνήστε μαζί του μέσω τηλεφώνου ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού για διάγνωση και εξατομικευμένη θεραπεία!