Εκφυλιστική Μυωπία

Τι είναι;

Η μυωπία είναι αποτέλεσμα πολυσύνθετων κληρονομικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Ο ορισμός της υψηλής μυωπίας αναφέρεται σε μυωπία μεγαλύτερη από -6 διοπτρίες, στην οποία το αξονικό μήκος του οφθαλμού είναι συνήθως μεγαλύτερο από 26mm.
Προσβάλλει περισσότερο από το 2% του δυτικοευρωπαϊκού ή αμερικάνικου πληθυσμού και μπορεί να φτάσει έως και 10% στους Ανατολικοαστιάτες.

Η παθολογική ή εκφυλιστική μυωπία χαρακτηρίζεται από προοδευτική προσθιοπίσθια επιμήκυνση του σκληρικού περιβλήματος, του λευκού δηλαδή του ματιού, σε συνδυασμό με ένα εύρος οφθαλμικών αλλοιώσεων που οφείλονται σε αυτή την προοδευτική επιμήκυνση.

Οφθαλμικές αλλοιώσεις:

Κάποιες από τις οφθαλμικές αλλοιώσεις της εκφυλιστικής μυωπίας περιλαμβάνουν:

• Τιγροειδής εμφάνιση του βυθού του οφθαλμού, λόγω λέπτυνσης του μελάγχρουν επιθηλίου (στιβάδα του αμφιβληστροειδούς).
  
•  Εστιακή χοριοαμφιβληστροειδική ατροφία, όπου λόγω της ατροφίας καθίστανται ορατά τα αγγεία του χοριοειδούς και συχνά και ο σκληρός χιτώνας.
• Ανώμαλη κεφαλή του οπτικού νεύρου.
• Επίκτητη οπή του οπτικού δίσκου.
• Δικτυωτή εκφύλιση, περιοχές ατροφίας του νευροαμφιβληστροειδούς όπου προδιαθέτουν σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
• Ρήξεις δίκην λάκκας (lacquer cracks), όπου αποτελούν ρωγμές του συμπλέγματος μελάγχρουν επιθηλίου-μεμβράνης Bruch (στιβάδες του οφθαλμού).
• Υποαμφιβληστροειδικές «νομισματοειδής» αιμορραγίες, συχνά αποτέλεσμα των ρήξεων δίκην λάκκας.
  
• Ρηγματογενής αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, είναι πολύ συχνή στην υψηλή μυωπία.
• Χοριοειδική νεοαγγείωση, ανάπτυξη παθολογικών νεοαγγείων.
• Ωχρική ρετινόσχιση, σχίση του αμφιβληστροειδικού χιτώνα ιδίως σε ασθενείς με σταφύλωμα.
• Οπή ωχράς κηλίδας, η οποία μπορεί να συμβεί αυτόματα ή μετά από ένα ήπιο τραύμα.

Υπάρχει θεραπεία;

Η θεραπεία περιλαμβάνει την αντιμετώπιση των επιπλοκών, όπως οι ενδοβολβικές ενέσεις anti-VEGF σε περιπτώσεις χοριοειδικής νεοαγγείωσης και η οπίσθια υαλοειδεκτομή στην αντιμετώπιση τυχόν ρηγματογενούς αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς ή σε οπή ωχράς κηλίδας.
Είναι σημαντικός ο τακτικός οφθαλμολογικός έλεγχος έτσι ώστε να αντιμετωπίζονται έγκαιρα τυχόν οφθαλμικές αλλοιώσεις για την καλύτερη δυνατή πρόγνωση.