Χειρουργός Οφθαλμίατρος – Δρ. Γεώργιος Τριχώνας MD, ABO
Οφθαλμικό ισχαιμικό σύνδρομο
Τι Είναι;
Το οφθαλμικό ισχαιμικό σύνδρομο οφείλεται σε χρόνια ελλιπή αιμάτωση του οφθαλμού λόγω σοβαρής (άνω του 90%) ομόπλευρης αθηροσκληρυντικής στένωσης της καρωτίδας. Τυπικά προσβάλλει μεγαλύτερα άτομα. Η αναλογία ανδρών – γυναικών είναι 2:1. Επίσης, στο 80% των περιπτώσεων προσβάλλεται ο ένας οφθαλμός.
Τι Το Προκαλεί;
Η καρωτιδική νόσος αναφέρεται στη στένωση των καρωτίδων αρτηριών. Οι καρωτίδες αρτηρίες αποτελούν δυο αρτηρίες που βρίσκονται στον λαιμό δεξιά και αριστερά. Μεταφέρουν οξυγονωμένο αίμα στα όργανα και στους ιστούς της κεφαλής και του λαιμού, συμπεριλαμβανομένου και του εγκεφάλου. Στην καρωτιδική νόσο, στο τοίχωμα των καρωτίδων επικάθεται αθηρωματική πλάκα με αποτέλεσμα στο πέρασμα του χρόνου να στενεύουν και, συνεπώς, η αιμάτωση των οργάνων να είναι μειωμένη.
Η οφθαλμική αρτηρία αποτελεί κλάδο της καρωτίδας αρτηρίας, συνεπώς, όταν δεν μεταφέρεται οξυγονωμένο αίμα σε αυτήν, ο οφθαλμός ισχαιμεί και παρατηρείται το οφθαλμικό ισχαιμικό σύνδρομο.
Λιγότερο συχνά αίτια οφθαλμικού ισχαιμικού συνδρόμου περιλαμβάνουν:
- Διαχωρισμός καρωτίδας αρτηρίας
- Αγγειίτιδα
- Σκληρόδερμα
Ποιος Κινδυνεύει;
Το οφθαλμικό ισχαιμικό σύνδρομο είναι σπάνιο. Προσβάλλει περίπου 8 στο 1.000.000. Συνήθως, προσβάλλει άτομα ηλικίας από 50 έως 80 ετών.
Παράγοντες κινδύνου είναι οι εξής:
- Καρδιαγγειακή νόσος
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Υπέρταση
- Ιστορικό παχυσαρκίας ή/και καπνίσματος
- Ιστορικό εγκεφαλικού ή εμφράγματος του μυοκαρδίου
Ποια Τα Συμπτώματα;
Το οφθαλμικό ισχαιμικό σύνδρομο δεν δίνει πάντα συμπτώματα. Όταν παρατηρηθούν, συνήθως παρατηρούνται στον έναν οφθαλμό. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι:
- Βαθύς οφθαλμικός ή περιοφθαλμικός πόνος ο οποίος εμφανίζει περιοδικότητα
- Πόνος κατά την πίεση των βολβών
- Μυδριασμένη κόρη (η κόρη του ματιού βρίσκεται σε διαστολή)
- Μυοψίες (μυγάκια στο οπτικό πεδίο)
- Σταδιακή ή απότομη μείωση της όρασης
- Φωτοφοβία
- Διπλωπία
Πώς Γίνεται Η Διάγνωση;
Η διάγνωση γίνεται από τον οφθαλμίατρο κατόπιν βυθοσκόπησης μετά από φαρμακευτική μυδρίαση (διαστολή της κόρης με κολλύρια). Επιπλέον απεικονιστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:
- Οπτική τομογραφία συνοχής(OCT)
- Ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα
- Φλουοροαγγειογραφία
Φωτογραφία βυθού με Οφθαλμικό Ισχαιμικό σύνδρομο
Σημαντικός, επίσης, είναι ο έλεγχος από καρδιολόγο ο οποίος παραπέμπει για τις κατάλληλες απεικονιστικές εξετάσεις.
Ποια Η Θεραπεία;
Η θεραπεία του συνδρόμου απαιτεί τη συμμετοχή ιατρών από διάφορες ειδικότητες.
Όσον αφορά τους οφθαλμούς μερικές θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:
- Ενδοβολβικές ενέσεις με anti-VEGF παράγοντες.
- Κολλύρια για μείωση τυχόν αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης καθώς και κολλύρια για μείωση τυχόν φλεγμονής.
- Παναμφιβληστροειδική φωτοπηξία (argon laser) σε περίπτωση παραγωγικής αμφιβληστροειδοπάθειας.
Για την αντιμετώπιση της καρωτιδικής νόσου είναι απαραίτητη η παραπομπή σε εξειδικευμένο καρδιολόγο.
Ο χειρουργός οφθαλμίατρος, Δρ. Γεώργιος Τριχώνας, βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας ενημερώσει πλήρως σχετικά με το οφθαλμικό ισχαιμικό σύνδρομο. Επικοινωνήστε μαζί του μέσω τηλεφώνου ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού για διάγνωση και εξατομικευμένη θεραπεία!