Δρ. Τριχώνας

Χειρουργός Οφθαλμίατρος – Δρ. Γεώργιος Τριχώνας MD, ABO

Χειρουργός Οφθαλμίατρος Δρ. Γεώργιος Τριχώνας

Δρ.Τριχώνας Γεώργιος

Xειρουργός Oφθαλμίατρος

  2111186471
 contact@retinaeyeclinic.gr

Επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη


Η επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη αποτελεί μια ινοκυτταρική δομή που αναπτύσσεται στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς στην περιοχή της ωχράς κηλίδας.
Συνήθως εμφανίζεται σε ηλικία άνω των 50 ετών.
Η υπερπλασία των κυττάρων της μεμβράνης καθώς και η σύσπασή της οδηγεί τελικά στα οπτικά συμπτώματα.

Που οφείλεται;

  • Στο 90% των περιπτώσεων είναι ιδιοπαθής, χωρίς δηλαδή την παρουσία κάποιου προφανούς αιτίου. Πιθανόν υπολειμματικός ιστός του υαλοειδούς σώματος παραμένει στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς κατά την διαδικασία της οπίσθιας αποκόλλησης του υαλοειδούς.
  • Στο υπόλοιπο 10% των περιπτώσεων είναι δευτεροπαθής, δηλαδή μπορεί να αναπτυχθεί:

–  Μετά από χειρουργική επέμβαση αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς (συχνότερο αίτιο)
– Μετά από ρωγμή του αμφιβληστροειδούς
– Μετά από παναμφιβληστροειδική φωτοπηξία – laser στον αμφιβληστροειδή
– Μετά από κρυοπηξία αμφιβληστροειδούς
– Σε αμφιβληστροειδική αγγειακή νόσο
– Μετά από φλεγμονή
– Μετά από τραύμα

Ποια τα συμπτώματα;

Παρατηρείται σταδιακή θόλωση της όρασης καθώς και μεταμορφοψία, όπου οι ευθείες γραμμές γίνονται αντιληπτές ως κυματιστές. Σε ήπιες περιπτώσεις μπορεί τα συμπτώματα να απουσιάζουν.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση γίνεται από τον οφθαλμίατρο μετά από βυθοσκόπηση υπό φαρμακευτική μυδρίαση.
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με την εξέταση οπτικής τομογραφίας συνοχής (OCT) όπου απεικονίζεται η μεμβράνη καθώς και τυχόν σύσπασή της όπου οδηγεί σε αλλαγές της φυσιολογικής ανατομίας της ωχράς κηλίδας.
Συνοδά ευρήματα περιλαμβάνουν το κυστοειδές οίδημα της ωχράς κηλίδας και ψεύδο-οπή.

OCT – Φυσιολογικό κεντρικό βοθρίο.

OCT – Επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη.

Ποια η θεραπεία;

Παρακολούθηση ενδείκνυται αν η μεμβράνη είναι ήπια και μη εξελισσόμενη. Συστήνεται ανά 3-6 μήνες να πραγματοποιείται οπτική τομογραφία συνοχής έτσι ώστε να παρακολουθείται η εξέλιξη της. Επιπλέον ο ασθενής μπορεί να ελέγχει τυχόν εξέλιξη στο σπίτι με έναν πίνακα Amsler, για τυχόν παραμόρφωση των γραμμών.

Πίνακας Amsler.

Στην περίπτωση κυστεοειδούς οιδήματος της ωχράς ή ελκτικής αποκόλλησης, μπορεί να απαιτηθεί άμεση χειρουργική αποκατάσταση.

Η χειρουργική αφαίρεση της μεμβράνης γίνεται μέσω οπίσθιας υαλοειδεκτομής, όπου συνήθως βελτιώνει ή εξαλείφει την παραμόρφωση στην όραση.
Παρατηρείται βελτίωση της οπτικής οξύτητας σε περίπου 75% των περιπτώσεων ή και περισσότερο.
Η βελτίωση της όρασης συνήθως δεν εμφανίζεται άμεσα, παρά μετά από αρκετούς μήνες μετεγχειρητικά.
Η επανεμφάνιση της μεμβράνης είναι σπάνια.

Χειρουργική αφαίρεση επιαμφιβληστροειδικής μεμβράνης.