Χειρουργός Οφθαλμίατρος – Δρ. Γεώργιος Τριχώνας MD, ABO
Ρήξεις του αμφιβληστροειδούς
Τι είναι;
Οι ρωγμές ή ρήξεις του αμφιβληστροειδούς αποτελούν ένα σκίσιμο στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.
Ο αμφιβληστροειδής είναι ο φωτοευαίσθητος ιστός εντός του οφθαλμού και είναι υπεύθυνος για την μετατροπή της οπτικής εικόνας σε ηλεκτρικό σήμα το οποίο τελικά μεταφέρεται στον εγκέφαλο και δημιουργεί την αντίληψη της εικόνας.
Οι ρήξεις του αμφιβληστροειδούς συμβαίνουν στις περισσότερες περιπτώσεις ως αποτέλεσμα έλξης σε σημεία ισχυρής πρόσφυσης του υαλοειδούς σώματος στον αμφιβληστροειδή.
Καθώς μεγαλώνουμε και το υαλοειδές σώμα αποκολλάται από τον αμφιβληστροειδή, μπορεί σε ορισμένα σημεία όπου υπάρχουν ισχυρές συνδέσεις, να δημιουργηθεί ένα σκίσιμο.
Ρήξεις του αμφιβληστροειδούς συμβαίνουν περίπου σε 1 στους 5 οφθαλμούς με συμπτωματική οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδούς.
Ανάλογα με την μορφολογία τους ονομάζονται ως πεταλοειδείς ρωγμές, ρωγμές με πώμα, οπές ωοειδείς ή στρογγυλές, διαλύσεις ή γιγαντιαίες ρωγμές.
1. Ρωγμή αμφιβληστροειδούς.
Ποια τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα που παρατηρούνται συνήθως είναι τα ίδια με αυτά της οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδούς.
Έντονα «μυγάκια» στο οπτικό πεδίο ή ιστός αράχνης που κινείται κατά τις κινήσεις των οφθαλμών. Επιπλέον, λάμψεις σαν φλας μπορεί επίσης να παρατηρηθούν.
Σε περίπτωση όπου υγρό εισχωρήσει κάτω από τον αμφιβληστροειδή διαμέσου της ρήξης τότε έχουμε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
Σε αυτή την περίπτωση η όραση μειώνεται και παρατηρείται μια «κουρτίνα» να κλείνει το οπτικό πεδίο.
Αυτό αποτελεί μια επείγουσα κατάσταση η οποία χρήζει άμεσης αντιμετώπισης.
2. Ρωγμή αμφιβληστροειδούς με αποκόλληση.
Τι πρέπει να κάνω;
Εάν παρατηρήσετε τα παραπάνω συμπτώματα είναι σημαντικό να επισκεφθείτε τον οφθαλμίατρο σας άμεσα.
Πραγματοποιείται βυθοσκόπηση όπου ο οφθαλμίατρος ελέγχει τον αμφιβληστροειδή για τυχόν ρήξεις.
Παράγοντες κινδύνου για εξέλιξη ρωγμών σε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς:
- Ιστορικό αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς στον άλλο οφθαλμό
- Προηγηθείσα χειρουργική επέμβαση καταρράκτη
- Μυωπία
- Οικογενειακό ιστορικό αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς
- Συστηματικά νοσήματα (όπως Marfan, Stickler, Ehlers-Danlos)
Ποια η θεραπεία;
Εάν κατά την κλινική εξέταση ο οφθαλμίατρος διαπιστώσει ρήξεις στον αμφιβληστροειδή τότε θα πρέπει να γίνει περιχαράκωση σαν «σφράγισμα» πέριξ των ρήξεων έτσι ώστε να αποφευχθεί ο κίνδυνος αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.
Η περιχαράκωση γίνεται με Argon-laser φωτοπηξία στο ιατρείο.
Εναλλάσσονται αναισθητικές σταγόνες και αποτελεί μια κατά τ ‘άλλα ανώδυνη διαδικασία.
Ήπιος ερεθισμός και ερυθρότητα μπορεί να παρατηρηθεί αμέσως μετά την θεραπεία ωστόσο η ανάρρωση είναι γρήγορη. Από την επόμενη κιόλας μέρα μπορεί ο ασθενής να επιστρέψει στις καθημερινές του ασχολίες με λίγους περιορισμούς για μερικές μέρες, όπως η έντονη άσκηση και η άρση βάρους.
3. Argon-laser γύρω από ρωγμή αμφιβληστροειδούς.
