Δρ. Τριχώνας

Χειρουργός Οφθαλμίατρος – Δρ. Γεώργιος Τριχώνας MD, ABO

Χειρουργός Οφθαλμίατρος Δρ. Γεώργιος Τριχώνας

Δρ.Τριχώνας Γεώργιος

Xειρουργός Oφθαλμίατρος

  2111186471
 contact@retinaeyeclinic.gr

Σκληρίτιδα

Τι είναι;


Η σκληρίτιδα αναφέρεται στην φλεγμονή του σκληρού χιτώνα, του λευκού δηλαδή του οφθαλμού, όπου γίνεται κόκκινο.

Η σκληρίτιδα συχνά συνδυάζεται με πόνο στον βολβό ο οποίος επιτείνεται κατά τις κινήσεις των ματιών. Μπορεί να οδηγήσει σε μη αντιστρεπτή βλάβη και απώλεια της όρασης. Μπορεί να οφείλεται σε κάποια υποκείμενη συστηματική πάθηση, σε μύκητα ή τραύμα.

Τύποι σκληρίτιδας:

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι της σκληρίτιδας, η πρόσθια (που αναφέρεται στον πρόσθιο σκληρό) και αποτελεί τον συχνότερο τύπο, και η οπίσθια (που αναφέρεται στον οπίσθιο σκληρό) και παρατηρείται περίπου στο 10% των περιπτώσεων.

Τόσο η πρόσθια όσο και η οπίσθια σκληρίτιδα μπορεί να είναι:

  • Διάχυτη σκληρίτιδα: όπου προσβάλλεται όλος ο σκληρός χιτώνας και αποτελεί τον συχνότερο τύπο.
  • Οζώδης σκληρίτιδα: όπου επικεντρώνεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο του σκληρού, και είναι συχνή η παρουσία ενός οζιδίου.
  • Νεκρωτική σκληρίτιδα: αποτελεί τον πιο σοβαρό τύπο σκληρίτιδας καθώς προκαλεί και την μεγαλύτερη βλάβη. Μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των οφθαλμικών ιστών μέχρι και πλήρη απώλεια του βολβού.

Ποια τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Ερυθρότητα και οίδημα του σκληρού
  • Πόνος και ευαισθησία στο μάτι, συχνά τόσο έντονος που μπορεί να σας αφυπνίσει το βράδυ
  • Δακρύρροια
  • Φωτοφοβία

Που οφείλεται;

Συχνά η σκληρίτιδα δεν έχει κάποιο αίτιο. Σε αυτές τις περιπτώσεις θεωρείται ιδιοπαθής. Σε αρκετές περιπτώσεις ωστόσο η σκληρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί λόγω κάποιας υποκείμενης πάθησης, όπως αυτοάνοσων παθήσεων. 
Μερικές περιλαμβάνουν :

  • Ρευματοειδή αρθρίτιδα
  • Παθήσεις του συνδετικού ιστού όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ)
  • Σύνδρομο Sjogren
  • Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου
  • Οζώδης πολυαρτηρίτιδα

Η σκληρίτιδα μπορεί να σχετίζεται επίσης με:

  • Λοιμώδη αίτια
  • Τραύμα, συμπεριλαμβανομένων και των χειρουργικών επεμβάσεων
  • Ορισμένα φάρμακα πχ διφωσφονικά.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση γίνεται από τον οφθαλμίατρο κατόπιν εξέτασης στην σχισμοειδή λυχνία. Σε περιπτώσεις οπίσθιας σκληρίτιδας μπορεί να χρειαστούν επιπλέον εξετάσεις όπως B-υπερηχογραφία ή η αξονική τομογραφία.
Αιματολογικές εξετάσεις μπορεί να κριθούν απαραίτητες σε περιπτώσεις υποψίας υποκείμενης συστηματικής πάθησης.

Ποια η θεραπεία;

Ανάλογα την σοβαρότητα και το αίτιο ο οφθαλμίατρος κρίνει και την ανάλογη θεραπεία.
Σε ήπιες περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για κάποιες μέρες.
Μπορεί επίσης να χρειαστεί η λήψη συστηματικά στεροειδών όπως πρεδνιζολόνη.  
Σε περίπτωση λοιμώδους σκληρίτιδας κρίνεται και η ανάλογη θεραπεία.
Σε νεκρωτική σκληρίτιδα κρίνεται απαραίτητη η συνεργασία με ρευματολόγο για να ληφθεί η κατάλληλη θεραπεία.